2022年二級營養師考試輔導知識：碘中毒有那些癥狀

人體攝入過多的碘也是有害的,日常飲食碘過量同樣會引起“甲亢”。是否需要在正常膳食之外特意“補碘”,要經過正規體檢,聽取醫生的建議,切不可盲目“補碘”。含碘制劑如碘酊、復方碘溶液、碘喉片、碘甘油等為醫療中應用較廣的藥物，碘酊是家庭中常備的消毒藥品。小兒碘中毒多因誤服或用量過大所致，曾有人將碘酊誤作為止咳糖漿，而給小兒服用。少數病兒對碘過敏，治療劑量也發生嚴重反應。小兒誤服碘酊3～4mL即可致死亡。

小兒誤服較高濃度的碘劑，對胃腸道有強烈的刺激和腐蝕作用，吸收后與組織中蛋白反應引起全身中毒病狀。小兒誤服后口腔內有碘味，口腔、食道和胃部有燒灼熱和疼痛，口腔和咽喉部有水腫，呈棕色，病愈后可引起食管和胃的疤痕和狹窄。病兒還出現頭暈、頭痛、口渴、惡心、嘔吐、腹瀉、發熱等癥狀，糞便中可帶血。中毒嚴重的小兒面色蒼白、呼吸急促、紫紺、四肢震顫、意識模糊、定向力喪失、感覺障礙、言語雜亂，甚至昏迷、休克，或有中毒性腎炎，出現血尿、蛋白尿，嚴重者引起急性腎功能衰竭。過敏的病兒可引起過敏性休克。由于碘制劑的腐蝕性強，可引起喉頭水腫，甚至窒息，重癥還可出現精神癥狀、昏迷，如不能及時搶救，可引起大腦嚴重缺氧，損害中樞神經系統，從而影響小兒的智力發育。因此我們要將碘制劑放置在安全的地方，不讓小兒隨便拿到，特別是碘喉片要教育小兒不宜多服，另外碘酊要與止咳糖漿分開放置，并標明名稱，防止將碘酊誤作止咳糖漿給小兒服用，以防中毒。如服用了較大量碘制劑應立即送往醫院搶救治療，可減輕癥狀。

口服碘制劑中毒的小兒應立即給小兒口服大量淀粉食物，如米湯、藕粉、面條、稀飯、面包、餅干等，然后催吐，再用1%～10%的淀粉液或米湯洗胃，也可用1%的硫代硫酸鈉溶液洗胃，直到洗出液體無藍色為止。洗胃后導瀉，口服米湯、生蛋清、牛奶、植物油等以保護胃粘膜。重度喉頭水腫應給氧，引起窒息時立即切開氣管，人工呼吸。同時還要注意對癥處理。

國家標準對每100克奶米粉的碘含量要求是30至150μg。過量食用碘會發生甲狀腺腫大。中國營養學會公布的兒童碘攝入量的安全上限為每日800微克，而該學會在2000年提出每日膳食中碘的推薦攝入量，嬰幼兒為50微克，兒童為90～120微克，成年人為150微克。

而世界衛生組織2001年的最新的每日碘的推薦供給量如下：

0-59個月學前兒童90微克/天，6-12歲學齡兒童120微克/天，12歲以上成人150微克/天，孕婦和哺乳期婦女200微克/天，碘缺乏對不同生命階段的影響：胎兒:流產、死胎、先天畸型、出生死亡率和新生兒死亡率上升、呆小病、智力缺陷及胎兒甲狀腺功能低下，嬰兒甲狀腺功能低下、嬰兒甲狀腺腫，兒童及青少年:青少年甲狀腺低下、甲狀腺腫、精神功能受損、發育遲緩、呆小病，成人:甲狀腺腫及其迸發癥、甲狀腺功能低下、精神功能受損，CASNo.：7553-56-2，在碘的食物來源中，最為有效的是碘化食鹽。在自然界的食物中，碘的食物來源主要有：干海藻、碘化食鹽、海水魚、甘蔗廢蜜、海產品、蔬菜、乳類及乳制品、蛋、全小麥等。